新研究提示,Masimo SpHb 无创连续血红蛋白

瑞士纳沙泰尔--(美国商业资讯)--Masimo (NASDAQ: MASI)今天发布Euroanaesthesia 2020上最新呈报的一篇摘要的结果,该研究中,土耳其伊斯坦布尔马尔马拉大学的Saraçoğlu博士及其同事调查Masimo无创连续血红蛋白监测SpHb®作为接受大手术的患儿输血管理组成部分的有效性1。研究人员发现,使用SpHb可降低术后输血率、缩短ICU留住时间、改善其他转归。

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研究人员注意到,作为围手术期输血管理的组成部分,传统的血红蛋白测量和失血估计方法“耗时”且可能导致决策延迟,因此寻求调查使用Masimo SpHb无创连续法能否影响接受颅骨缝过早融合矫治术的患儿的输血率、病损率、死亡率。将2-24月龄患儿分为两组,对照组(n = 28例)采用间歇性血气分析进行输血治疗管理,实验组(n = 27例)采用SpHb进行输血治疗管理,搭配连接至Radical-7®脉搏碳氧-氧饱和度仪®的Masimo Rainbow®传感器。两组均在围手术期进行血气分析,每小时一次;SpHb组中,当SpHb监测显示血红蛋白有突降,即同步进行血气分析。

研究人员计算出,下列结果有统计学意义(p < 0.05):

转归

对照组

SpHb

P

ICU留住时长

55.43小时 ± 25.34小时(中位48小时)

33.48小时 ± 12.25小时(中位24小时)

0.001

术后引流

215.54毫升 ± 93.1毫升

136.85毫升 ± 62.27毫升

0.001

术后红细胞输血

179.02毫升 ± 163.06毫升(145毫升)

102.69毫升 ± 73.87毫升(105毫升)

0.033

术后新鲜冻干血浆输血

71.96毫升 ± 94.95毫升(25毫升)

28.15毫升 ± 64.35毫升(0毫升)

0.043

围手术期晶体补液

396.79毫升 ± 171.16毫升(350毫升)

462.59毫升 ± 158.91毫升(500毫升)

0.048

ICU中首检血小板水平

270,821 ± 74,474

327,185 ± 104,644

0.025

ICU末检乳酸水平

1.47毫摩尔/升 ± 0.64毫摩尔/升(1.25毫摩尔/升)

1.18毫摩尔/升 ± 0.63毫摩尔/升(0.9毫摩尔/升)

0.044

他们发现,对照组ICU留住时间明显长于SpHb组。对照组ICU中术后引流、红细胞输血、新鲜冻干血浆输血也高于SpHb组,差异有统计学意义。手术开始时,SpHb组乳酸水平较高,但手术结束时,对照组较高。

研究人员的结论是:“在患儿大出血手术中进行无创连续血红蛋白监测,不仅可减少输血量,而且可减少代谢和血液动力学的不稳定性,从而有效降低病损率。”

其他成人患者临床研究发现,将SpHb连续监测作为患者血液管理(PBM)项目的组成部分可改善转归,例如降低接受输血的患者百分比2、减少每例患者的红细胞输血数3-4、缩短至输血时间5、减少支出6、甚至术后30天和90天死亡率分别降低33%和29% 7。SpHb影响转归的证据遍布全球,来自四大洲6个国家2-8。今天,SpHb技术为全球超过75个国家的临床工作者提供支持9

SpHb并非旨在取代实验室血象检测。有关红细胞输血的临床决策必须依据临床工作者对下列因素的判断:患者病情、连续SpHb监测和使用血样进行实验室诊断检测,等等。

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关于Masimo

Masimo (NASDAQ: MASI)是一家全球性医疗技术公司,开发生产品种广泛的业界领先的监护技术,包括创新测量设备、传感器、患者监护仪、自动化及互通解决方案。我们的使命是改善患者转归并降低治疗成本。1995年,公司推出了Masimo SET®移动和低灌注下测量(Measure-through Motion and Low Perfusion™)脉搏氧饱和度仪,100多项独立客观研究显示其性能优于其他脉搏氧饱和度仪技术10。研究显示,Masimo SET®可帮助临床医生减少早产新生儿的重度视网膜病变11、改善新生儿的CCHD筛查12,在用于术后病房的Masimo Patient SafetyNet™连续监测时,可减少快速响应团队动员、ICU转运和成本13-16。Masimo SET®据估计已应用于全世界领先医院及其他医疗机构中超过2亿的患者17,是《美国新闻与世界报道》2020-21年最佳医院荣誉榜排名前10位医院中9家医院采用的主要脉搏氧饱和度仪18。Masimo不断优化SET®,2018年宣布,移动状态下RD SET®传感器上的SpO2精度获得显著提高,使临床工作者更加确信,他们所仰赖的SpO2值精确反映了患者的生理状态。2005年,Masimo推出了rainbow®脉搏碳氧-氧饱和度仪技术,实现了以往只能侵入性测量的血液成份的无创连续监测,包括总血红蛋白(SpHb®)、氧含量(SpOC™)、碳氧血红蛋白(SpCO®)、高铁血红蛋白(SpMet®)、脉搏灌注变异指数(PVi®)、RPVi™ (rainbow® PVi)、氧储备指数(ORi™)。2013年,Masimo推出了Root®患者监测和互通平台,该平台从头开始设计,尽可能灵活和具有可扩展性,以便添加其他Masimo和第三方监护技术。关键的Masimo添加包括下一代SedLine®脑功能监护仪、O3®局部氧饱和度仪、搭配NomoLine®取样线缆的ISA™二氧化碳分析仪。Masimo的连续及点检监护仪脉搏碳氧-氧饱和度仪®家族包括旨在用于各类临床及非临床场合的设备,包括无线可穿戴技术(例如Radius-7®和Radius PPG™)、便携式设备(例如Rad-67™)、指尖脉搏氧饱和度仪(例如MightySat®Rx)、医院及居家两用设备(例如Rad-97®)。Masimo院内自动化和互通解决方案以Masimo Hospital Automation™平台为中心,包括Iris Gateway®、Patient SafetyNet、Replica™、Halo ION™、UniView™、UniView: 60™、Masimo SafetyNet™。


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